Monthly Archives: Tháng Ba 2017

Đóng góp của cơ quan, cái gì là quá trình để tuyên bố nó?

Từ thứ 23 tháng trở đi, có thể đăng ký đối lập với hiến tạng qua đăng ký trực tuyến trên các Quốc gia từ Chối Ký. Đây là danh chính nghĩa của bày tỏ của mình từ chối, thậm chí nếu nó cũng có thể làm cho nó được gọi bằng miệng hoặc tại văn bản của mình, hay người thân của mình.Đóng góp của cơ quan, cái gì là quá trình để tuyên bố nó?

Kể từ năm 1976 ở Pháp, những nguyên tắc của sự đồng ý coi áp dụng cho hiến tạng: nếu các người đã không được bày tỏ từ chối của mình trong cuộc đời của mình, các cơ quan của mình có bị xóa để cho phép một số các bệnh nhân được hưởng lợi từ một ghép. Trước đây, sau khi chết, từ chối có thể được báo cáo của những người thân, có chứng là cần thiết để thu thập các y tế thông tin cần thiết để đánh giá tình hình: không có cơ quan được thực hiện trong trường hợp của phe đối lập.

Cuộc đối thoại với họ là do đó là một nhân tố quyết định trong chuỗi liên đới của hiến tạng. Nhưng Bộ y Tế nói rằng trong một trường hợp trong số ba, “tiền là từ chối, từ chối tỷ lệ thay đổi từ một đến hai lần, tùy thuộc vào khu vực.” Cùng một lúc, 20.000 người đang chờ đợi một ghép. Pháp, thách thức là để tăng số lượng ghép phù hợp với các quy tắc theo mà chúng tôi đã làm việc cho ba mươi năm. “

Hệ thống y Tế hiện Đại hóa Đơn của tháng 26 năm 2016 khẳng định những nguyên tắc của sự đồng ý coi để hiến tạng, xác định phương thức của từ chối tiền và làm rõ vai trò của những người thân . Như vậy, các Quốc gia đăng Ký từ Chối duy trì bởi các cơ Quan y sinh (B) trở thành chính, nhưng không độc quyền, có nghĩa là bày tỏ từ chối và nó có thể đăng ký trực tuyến từ hôm thứ hai 23 tháng.

Từ chối đăng ký, lần đầu tiên vấnTừ chối đăng ký, lần đầu tiên vấn

Để làm vậy, nó là điều cần thiết để làm thêm một bản sao của chính thức tài liệu nhận dạng, và để xác định danh tính chất của sự phản đối: một từ chối để mất một cơ quan và các mô cấy một từ chối lấy mẫu cho nghiên cứu Và một từ chối để thu thập các nguyên nhân của cái chết (khám nghiệm tử thi).

Đặc biệt, tại thời điểm chết, trước khi xem xét nội tạng và mô loại bỏ các đội y tế sẽ có hệ thống kiểm tra xem các người đã lập luận chống lại các loại của cơ quan và các mô.

“Đầu tiên, đội ngũ y tế sẽ yêu cầu các Quốc gia từ Chối đăng Ký để xem, nếu những người đã chết đã được đăng ký. Nếu điều này là không hợp, các nhân viên sẽ sau đó kiểm tra với các người thân nếu những người đã chết đã không làm như vậy. Để khẳng định mình từ chối trong cuộc đời của mình để viết hoặc để miệng “, ghi rõ vì vậy, các cơ Quan của chính y sinh .

Trong trường hợp của một diễn đạt bằng một bản sao chép của hoàn cảnh của các biểu hiện của từ chối này sẽ được thực hiện và đã ký. Trong trường hợp từ chối trong văn bản, ngày và chữ ký tài liệu phải được giao cho một tương đối vì vậy mà anh ta có thể bảo lãnh tại thời điểm của cái chết.

Đối thoại với các thành viên gia đình vẫn còn cần thiết

Nhưng đăng ký trên đăng ký quốc gia từ chối “giúp ngăn ngừa người thân của mình từ trải qua một tình huống có thể sẽ thêm để tang,” nói các cơ Quan cho y sinh. Với tài liệu này hoặc với người thân, nó cũng có thể để bày tỏ đối lập với các loại của cơ quan nào đó hoặc mô (mạc, gan …).Đối thoại với các thành viên gia đình vẫn còn cần thiết

Hơn nữa, việc đăng ký có thể được xem xét và hủy bỏ bất cứ lúc nào. Cuối cùng, các cơ Quan cho y sinh xác định rằng đó là không có hiến đăng ký và rằng các nhà tài trợ thẻ, ít khi tìm thấy tại thời gian trong cái chết”, không có pháp luật giá trị”. Trong bất kỳ trường hợp nào , nó là điều cần thiết để trao đổi với bạn bè và gia đình về những mong muốn của tất cả mọi người trên cơ thể.

Nếu các chủ đề chứng minh là khó để giải quyết, trường hợp có thể dẫn anh đến gợi nó như một tin tức tv show, một bộ phim, được cấy ghép vào đoàn tùy tùng của ông, một truy cập đến bệnh viện, một mất người thân. 2015, các cơ Quan cho y sinh tính 5,746 ghép cơ quan, tức là + 7% so với năm 2014. Trong cùng một năm, tổng số các bệnh nhân trên danh sách chờ đã 21.464 người, nhưng chỉ 5,746, Giữa chúng đã được hưởng lợi từ một ghép.


Làm sao tôi biết nếu ông (cô) yêu tôi vì tiền của tôi?

Non trẻ hoặc giải quyết lịch sử, ở mọi giai đoạn của các mối quan hệ tình yêu, tiền có một nơi. Chính xác, cái gì là của ông, nơi tốt trong một cặp vợ chồng? Hoặc ra biên giới? Cuộc họp với một chuyên gia của các câu hỏi.Làm sao tôi biết nếu ông (cô) yêu tôi vì tiền của tôi?

Sống tình yêu nước ngọt và rất quyến rũ, nhưng nó không tồn tại. Để biết những gì là nơi của những tiền trong vài bạn , và để xác định tốt, cho dù, nó vẫn còn là một đầy tớ tốt nhu cầu của bạn, hoặc chủ của các mối quan hệ, chúng tôi hỏi một chuyên gia. Với anh ta, giữa cảm giác tranh chấp và tài khoản chung, đây là một số bài hát.

Bernard Prieur là một nhà phân tâm học, gia đình và vài bác sĩ chuyên khoa, và là người sáng lập của các Ceccof (Lâm sàng trung Tâm Nghiên cứu cho gia Đình Truyền thông). Ông vừa xuất bản một cuốn sách gọi là gia Đình, Tiền bạc, tình Yêu, tại Albin Michel .

Sức khỏe Tạp chí: kinh nghiệm của Bạn như một gia đình bác sĩ chuyên khoa tình, có dẫn bạn nghiên cứu nhiều tình huống. Lý tưởng là gì cấu hình trong tình yêu? Giữ tiền luôn bên ngoài mối quan hệ?

Bernard Prieur: Này, ý tưởng của tình yêu hoàn toàn ngắt kết nối với các khái niệm về tiền bạc chỉ là một ý tưởng. Chúng ta luôn luôn nói: các cặp vợ chồng nên không đếm hoặc nhìn những vấn đề tiền bạc, nhưng điều đó là không đúng sự thật! Trong cuộc sống, số phận của tình yêu và tiền có liên quan mật thiết.

Mục đích không phải là loại bỏ một hay khác nó sẽ là ảo tưởng, nhưng để đảm bảo rằng người ta không lấy được ưu tiên hơn những người khác. Đó không phải là vấn đề duy nhất của kiếm tiền hoặc chỉ là vấn đề của tình yêu. Sự cân bằng phải được duy trì trong cuộc sống hàng ngày

Chúng ta nên làm gì sau đó? Để nói của một người bình thường hoặc tài khoản riêng ở cùng một thời gian như một tuyên bố của mình ngọn lửa?

Bất cứ điều gì tình hình, cho dù đó là người đàn ông hoặc người phụ nữ kiếm được nhiều hơn, rằng có rất nhiều tiền hoặc rất ít … nó là bình thường mà, đó là một nền kinh tế trong các cặp vợ chồng . Và quan trọng nhất, chúng ta phải đi lên tình hình này và tránh những gì chúng tôi gọi trong cuốn sách của chúng tôi “các nền kinh tế của các cặp vợ chồng”. Vậy đó là gì? Chúng tôi nói về một nền kinh tế khi có được một sự tồn tại của sự kiện tiền đó, chúng tôi sẽ hoàn toàn từ chối để nhìn thấy, và đó sẽ xác định địa điểm trong vài không có kiến thức của chúng ta. Tóm lại, cách tiếp cận tốt nhất là để luôn luôn nói về nó.

Không tự hỏi nếu anh ta hoặc cô ấy yêu tôi vì tiền của tôi vẫn còn là một câu hỏi hay à?Không tự hỏi nếu anh ta hoặc cô ấy yêu tôi vì tiền của tôi vẫn còn là một câu hỏi hay à?

Tất nhiên, đây là một câu hỏi quan trọng, nhưng tôi sẽ nói lại cho rõ nó như sau: “hắn hoặc cô ấy yêu tôi chỉ vì tiền của tôi? “Để được yêu cũng cho tiền của mình – tôi sẽ nói điều này có nguy cơ gây sốc một chút – cuối cùng là bình thường và con người, hoặc ít nhất là chính đáng. Và khi một người nói điều này, người ta phải ngay lập tức tránh bản án quá vội vàng. Quả thực, tình yêu ai đó còn cho tình hình xã hội và tiền của nó, nó không hẳn là sai.

Kiếm tiền, và nó là một đặc tính thời gian của chúng tôi, làm cho nó có thể là nhiều như là có. Hãy để tôi giải thích. Trước, tiền là lúc đầu, một cái gì đó đã đặt, và gia đình di sản trôi qua trước khi các người. Trước, vốn được bảo quản khi hôm nay chúng ta có lợi thế của cuộc sống: chúng tôi đi trên một cuộc hành trình, chúng tôi mua một căn nhà để nghỉ, hoặc thậm chí tài trợ một hành động của phẫu thuật thẩm mỹ. Tiền cũng làm cho nó có thể được trong sự chỉ đạo của một giáo dục cho trẻ em của nó. Vì vậy, nếu anh ta hoặc cô ấy cũng yêu tôi vì tiền của tôi, để có một cuộc sống tốt hơn cho hai người và thời gian hạnh phúc, tại sao không.

Trong trường hợp đó, sau đó nó là để vẽ chuông báo và lo lắng về sức khỏe của cô ấy cặp đôi?

Tình hình trở nên có thành kiến nếu các bậc tiền trong vài nhìn thấy một cơ hội để có thể kiểm soát người khác. Tiền phải không ngăn chặn tự do.

Ví dụ, nếu đó là người phụ nữ kiếm được ít hơn, ông không phải làm cho nó một phương tiện của thống trị bạn đồng hành của mình, như vậy là không để tạo ra một mối quan hệ của quyền lực. Tình hình này mà phụ nữ kiếm được ít hơn người đàn ông vẫn là phổ biến nhất, thậm chí nếu tình hình có xu hướng phát triển từ từ. Bây giờ, một người đàn ông có tiền có thể có một xu hướng lợi dụng quyền lực của mình – nó không phải là không có hệ thống, dĩ nhiên – không ngăn chặn sự hiện diện của cảm xúc.

Gì nếu các người phụ nữ có nhiều tiền hơn con người?Gì nếu các người phụ nữ có nhiều tiền hơn con người?

Từ những gì tôi có thể thấy trong thực tế của tôi, nhưng sau đó một lần nữa, hãy cho chúng tôi giữ những sự thật sẵn sàng, khi một người phụ nữ kiếm được nhiều tiền hơn so với chồng cô ấy, cô ấy sẽ có xu hướng không cảm thấy rằng, và bằng cách Nào đó để giảm thiểu này khía cạnh của những mối quan hệ. Nó sẽ không muốn để củng cố vị trí của sức mạnh mà tiền cung .

Trong trường hợp này, quá, chúng ta đang nói về một nền kinh tế, một tình huống đó tồn tại, nhưng đó là một trong thích để bỏ qua. Tất cả điều này cuối cùng có thể làm thất vọng. Che giấu này có thể bắt đầu từ một cảm giác tốt, nhưng sau đó, nó có thể tạo ra những khó khăn. Khi một người phụ nữ thành công, nhưng ta không muốn để cho thấy rằng cô ấy đã thành công, nó là cuối cùng tốt nhất cách để biểu rằng vợ chồng cô “bỏ” cái gì đó.

Mà nói, mọi thứ đang chuyển động trơn tru và các thế hệ trẻ là khác nhau, với những người đàn ông hoàn toàn sẵn sàng để rời khỏi phòng cho cảm xúc.

Tóm lại: bất cứ điều gì tình hình của các kiếm tiền hay không, người ta phải giả sử và không rơi vào che giấu, tránh các nền kinh tế. Nó là ẩn này, nền kinh tế có thể là thuốc độc của các cặp vợ chồng.

 


Ophtalmo: giải pháp để giảm bớt thời gian chờ đợi

Như việc tranh cử tổng thống tiếp cận, một kiến nghị được đưa ra bởi các Quốc gia, công Đoàn của bác sĩ chuyên khoa Mắt để thách thức các ứng cử viên và khởi động các “Không chậm trễ trong mắt trong 2022” mục tiêu với một giải pháp đơn giản để làm giảm sự thiếu hụt trong Này đặc biệt.Ophtalmo: giải pháp để giảm bớt thời gian chờ đợi

Nó là một trong những chuyên khoa mà hỏi nhất để có nó rắc rối trong kiên nhẫn trước khi một cuộc hẹn.

Để tham khảo ý kiến một bác sĩ nhãn khoa bên ngoài y tế trường hợp khẩn cấp, nó có trên trung bình chờ 100 ngày, theo các quốc gia, công đoàn của bác sĩ chuyên khoa mắt của Pháp (SNOF). Với ít hơn 100 ngày của cuộc bầu cử tổng thống, sau này quyết định để khởi động một chiến dịch có tên “Không chậm trễ trong 2022” thiết kế để khuyến khích cử tri để thách thức các ứng cử viên về chủ đề này.

Ngoài ra một nghiên cứu của Yugov mang tên “Người pháp và mắt của họ khỏe vào thời điểm của cuộc bầu cử tổng thống”, kèm theo đó là một kiến nghị. Các nghiên cứu cho thấy rằng hơn ba tiếng pháp trong số bốn có một mắt chỉnh sửa đặc biệt là những hơn 55 năm tuổi. Tương tự, chín trên mười người pháp xem xét rằng những mắt là những bác sĩ giỏi nhất để phát hiện bất kỳ vấn đề ở phía trước của các ngành nghề (nói chung, cân).

Nhưng những lớn thời gian chờ đợi được giải thích cho hai lý do đơn giản: các dân số phát triển và lứa tuổi và một phụ nữ trong nghỉ hưu trong hai là không được thay thế.

Trong trường hợp cần chăm sóc, đặc biệt cho việc điều trị bệnh mắt liên quan đến tuổi ( AMD , tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể, võng.) càng trở nên quan trọng.

Trong lần thứ hai trường hợp, SNOF giải thích rằng, tại song song”, số mắt liên tục giảm : các khoa trạm mở để sinh viên y khoa là giới hạn 150 mỗi năm trên khắp nước Pháp, trong khi 250 đến 300 mắt nghỉ Hưu mỗi năm “.

Mở khóa numerus shoot and kill cho học sinhMở khóa numerus shoot and kill cho học sinh

Để giải quyết thiếu hụt này, liên minh là yêu cầu các ứng cử viên tổng thống, thông qua các đơn, để cam kết với việc mở thêm 100 vị trí trong trường y tế cho đặc biệt này, “để tăng từ 150 để 250 mới mắt bởi Năm và để cân bằng nghỉ hưu “. Tài liệu đã quá xa thu 136 chữ ký ra khỏi 200.

Thứ nhì ở chương lê tên d’étudiants vi ophtalmologie lê syndicat évoquait également từ plusieurs năm một autre!: que les ophtalmologistes puissent các’appuyer sur phụ tá l ‘ des orthoptistes. Considérés của les “kiné de l mắt”, les orthoptistes peuvent se voir déléguer, vi hợp tác với les ophtalmologistes, certaines tâches người thân aux vấn de thói quen (renouvellement d’ordonnance de kính, sửa đổi de la sửa).

Một sự hợp tác toàn dân đầu phiếu của người pháp kể từ khi các thăm dò cho thấy có tám người trong số mười đang ủng hộ của “người quản lý bởi một thành viên của đội y tế của các mắt cho một đơn giản theo dõi giữa hai kỳ thi “. Này, làm việc theo nhóm, đã được đặt ra trong một số hoạt động y tế, là một phần của các giải pháp hiện trên “bục” của các biện pháp được thực hiện theo các người để làm giảm sự chậm trễ này.

Nhiệm vụ mới cho quang học và orthoptistsNhiệm vụ mới cho quang học và orthoptists

Đây là giải pháp ở vị trí thứ ba, đằng sau việc thực hiện tốt hơn quản lý của các cuộc hẹn với khe dành cho ưu tiên trường hợp (22%) và sự cần thiết phải bỏ chặn nổi tiếng này “numerus shoot and kill” (43%). Sau đó, đến những ý tưởng áp đặt của một “thẻ y tế”, mà là, buộc mới mắt để giải quyết trong desertified khu vực (13%) và để làm giảm chia sẻ của các vấn hoàn trả của An ninh Xã hội, Để tránh nghi vấn (6%).

Một nghị công bố trong khuôn khổ của đạo Luật sức Khỏe đã giới thiệu mới đặc quyền cho orthoptists kể từ tháng 6. Các chuyên gia đang bây giờ có thể thực hiện kiểm tra mắt, kê toa thiết bị mang ra học buổi vào tròng, hoặc theo một bệnh nhân có thị giác bệnh đã được chẩn đoán để xác minh rằng tình trạng của Nó vẫn ổn định. Quang học cũng có thẩm quyền để làm mới, và thích ứng tròng và để vấn đề mới không kính thuốc trong trường hợp khẩn cấp (mất vỡ kính).


Ho, ngừng hút thuốc chống suy nhược … thuốc để bị cấm theo xét Prescrire

Tạp chí Prescrire đã công bố cho năm thứ năm liên tiếp của nó bảng cân đối hơn “nguy hiểm hơn hữu ích” thuốc, tức là những phải rút khỏi thị trường vì những tác hại của chúng. Trong 2017, 91 thuốc đã được xác định.Ho, ngừng hút thuốc chống suy nhược ... thuốc để bị cấm theo xét Prescrire

Trong năm năm nay, các tạp chí Prescrire đã được cập nhật và xuất bản báo cáo hàng năm trên “thuốc để loại bỏ cho chăm sóc tốt hơn”, mà là để nói những người sẽ rút khỏi thị trường bởi vì họ là nguy hiểm hơn hữu ích . Đây là, trong thực tế, dược đặc cần được thay thế bởi lựa chọn tốt hơn vì một bất lợi nguy cơ-lợi cân bằng trong tất cả của họ, sử dụng.

“Mục đích là để giúp chọn chăm sóc tốt, lần đầu tiên, không gây hại cho bệnh nhân và để tránh bị tổn thương,” bà nói. Trong 2017, sự cân bằng tờ hợp lý đề cập đến thuốc phân tích trong xét cho bảy năm, từ năm 2010 vào năm 2016. Phân tích này được xác định 91 thuốc (82 bán ở Pháp) có rủi ro-lợi cân bằng bị bất lợi trong tất cả các tình huống lâm sàng cho mà Họ đang có thẩm quyền ở Pháp hay liên Minh châu Âu.

“Sử dụng một số loại thuốc này trong lâm sàng nghiên cứu có thể được chấp nhận, nhưng chỉ khi bệnh nhân đang nói về lợi ích nguy cơ cân bằng và hữu ích để đánh giá,” nói Prescrire . Trong trường hợp khác, đó là tốt hơn để tập trung vào chăm sóc hữu ích để giúp bệnh nhân với sự vắng mặt của một lựa chọn mà có thể thay đổi tiên lượng hay cải thiện chất lượng cuộc sống bên ngoài giả dược, có hiệu lực . “

Thường sử dụng ma túyThường sử dụng ma túy

Ung thư, tim mạch, tiểu đường, thấp khớp, thần kinh, tâm thần học … thuốc của tất cả các đặc sản đã được xem xét. Lợi ích của họ-rủi ro cân có thể có được coi là không thuận lợi cho một hoặc nhiều lý do: phương pháp điều trị không phù hợp với lợi nhuận của họ , sử dụng mà là lỗi vì các loại thuốc khác có một thuận lợi hơn cân bằng, hay ngược lại Thuốc có sự cân bằng ít thuận lợi hơn là, già hơn, thuốc, ma túy và có hiệu quả không được chứng minh ngoài một hiệu ứng giả dược, phơi bày những bệnh nhân để tác dụng phụ nghiêm trọng.

Những rủi ro có thể quan tâm thuốc để làm giảm nhẹ bệnh như cảm lạnh: thông mũi bởi mũi và miệng (là một cơn ác mộng naphazoline oxymetazoline, phenylephrine, pseudoephedrine và Tuaminoheptane) tiếp xúc với những rắc rối Nặng tim mạch sự kiện hoặc thậm chí cái chết. Bupropione (Zyban °) cho ngừng hút thuốc nên bỏ đi như nó không hiệu quả hơn nicotine, và dễ bị tác dụng phụ (neuropsychic loạn dị ứng).

Các xét cũng cho thấy rằng một số thuốc chống suy nhược (Valdoxan, Cymbalta, Seropram) lộ nghiêm trọng hơn rủi ro hơn khác cảm mà không có hiệu quả lớn hơn. Loại thuốc khác không phù hợp tác dụng phụ để chữa ho hay đau họng (pholcodine, tixocortol). Trong trường hợp của thuốc chống viêm thuốc (Thuốc) , sau này “có chung một tác dụng phụ, nhưng một số ít có nguy hiểm”.

Rất ít người bị đình chỉ hoặc rút tiền

Như vậy, khi có nước được không đủ, chó naproxen được ít rủi ro nhất lựa chọn. Mặt khác, acéclofénac (Cartrex ° hoặc khác) và diclofenac (Voltarène ° hoặc khác) uống cho một tăng tim mạch tác dụng phụ (bao gồm cả nhồi máu cơ tim) và / hoặc bất lợi phản ứng da .Rất ít người bị đình chỉ hoặc rút tiền

Nói chung, tất cả các loại thuốc báo cáo là bỏ đi trong năm 2016 bảng cân đối là một lần nữa trên danh sách năm nay, với một ngoại lệ của panitumumab (Vectibix °) trong một tràng bệnh ung thư và varenicline (Champix °) trong cai thuốc Lá. Nhưng đặc sản khác cũng đã được thêm vào, như ambroxol (Muxol °) và bromhexin (Bisolvon °), mucolytics (dùng để làm giảm các nhớt của các chất nhầy).

Dronedarone (Multaq °) trong nhĩ bóng và capsaicin (Qutenza °) trong đau kinh cũng đang trích dẫn cho lần đầu tiên, như mũi phenylephrine, một tác thông mũi “không đề cập bởi sai lầm trong những năm trước”. Thứ 5 này có thể cung cấp cho các tạp chí một cơ hội để xem xét việc ra quyết định của các quan chức y tế liên quan đến những viên thuốc này.

Điều này chỉ ra rằng trong số các 100 chất đăng ký trong thời gian 2013-2016, chỉ khoảng mười của họ đã bị đình chỉ hoặc bị rút phép tiếp thị , “bởi các cơ Quan pháp cho sức Khỏe các sản Phẩm (ANSM) nhiều hơn là của cơ Quan châu Âu Thuốc “. Như là một kết quả các chính quyền hành động đã được “chậm và rời rạc, đặc biệt ở châu Âu cấp” và tác giả gọi trên bệnh nhân và những người chăm sóc để có sáng kiến không chậm trễ.